2016年7月29日 星期五

漏斗胸術後記錄

網路上大多數術後分享的文章大約都分享到出院而已, 而更新比較久的文章似乎恢復狀況都比較不好一點, 所以我想把我在術後實際碰上的狀況也留個紀錄, 方便比較相似條件的病友得以參考。
我動手術時接近27歲,男性, 我的漏斗胸不算非常嚴重, 但有壓迫到心臟, 我偶爾也會因次感受到胸悶、心跳加速。 我做出來的肺功能測驗結果還不錯,比一般人還要好一些, 雖然我一直覺得我的體力比較差,有可能是心臟的關係。

如果有問題的病友都歡迎在底下留言或是跟我要聯絡方式,
我很樂意跟大家分享經驗。
我是在台北榮總開刀的,我覺得北榮的環境還不算太差。

病患自控式止痛法 PCA 病患會拿到一個按鈕,按了就會得到額外的止痛藥, 雖然要自費,但是聽說這個手術後會很痛,所以我還是有用, 之前聽朋友的朋友的的情況是,按下去之後就會昏睡, 前三天很快就過了,我個人使用的情況是沒有那麼神奇, 對於止痛方面我是覺得好像沒什麼用, 覺得有按沒按或是麻醉部的人把劑量調高調低後我覺得疼痛程度都沒什麼變化。 倒是按下去後會有點嗜睡,走路復健時走個五六步眼皮就會掉下來, 對我來說最大的幫助倒是很助眠,讓我幾乎隨時想睡都睡得著, 晚上醒來按一下很容易就可以入睡了,PCA被拿掉那天疼痛是沒增加, 反而是晚上就沒那麼好睡了,也不能不舒服時躺到床上按一下就可以睡一下。
2016/07/13 (手術當天) 我很幸運的是第一刀,不需要空腹太久,早上七點肚子也還沒餓就送進手術房了。 手術室比想像中大很多,看起來很高級,甚至比日劇裡面的手術房還要豪華, 跟以前在區域醫院開的小小手術完全不一樣,來了很多人跟我自我介紹, 麻醉師助理,麻醉醫師等等,但沒看到主治醫師, 麻醉醫生說針打下去後我就會慢慢睡著了, 針打下去有一個面罩拿到我面前,沒多久就睡著了。 手術完後在恢復室中醒來,胸口感覺到非常非常的悶, 幾乎呼吸不到空氣的感覺,然後因為冷所以身子不斷發抖, 我抖得非常厲害,一旁護理師就先打了一劑止抖針才停止抖動, 手中也拿到PCA(患者自控止痛)的按鈕,因為很不舒服,就按了好幾下。
對恢復室的印象不是很好,只能躺在那邊看天花板, 身體不太舒服也不太有人會來理你, 回到病房後覺得胸口還是很悶很不舒服, 但至少聽護士還有醫生解釋知道這算正常的狀況就比較沒有多做他想, 本以為手術後除了疼痛外就可以馬上感受到大口吸飽氣的感覺, 沒想到術後的肺活量降低了這麼多,連普通呼吸都覺得很吃力, 術後能喝水前覺得很渴,會覺得按PCA似乎沒什麼幫助, 第一天後來都沒有下床,
晚上吃了幾口豆花,就在床上度過了。
2016/07/14 (術後1天) 第二天的狀況有比較好,在床上幾乎不會有太明顯的疼痛跟不舒服, 但下床跟上床比較辛苦,動到傷口跟用錯力氣的話其實還挺痛的, 這一天就開始有下床走動了,第一天就在外面的走廊走了30圈。 但走路的過程會很明顯地感受到胸口的裝進去的 bar 很緊繃, 沒辦法西很多空氣, 我自己也滿怕我的肺塌掉了, (術前一直被叮嚀術後要多走多做吸球練習,他的的肺才會擴張) 但後來跟醫師確認後發現這也是正常的, 今天吸小球只能吸起兩顆, 我自己不太滿意,覺得肺還塌了一大部分, 但呼吸治療師說術後一天可以這樣還算不錯。 今天開始有自己用餐,白飯吃不完以外,其他的餐點基本上都已經可以吃光了。 2016/07/15 (術後2天) 這應該是最辛苦的一天,不知道為什麼胸口的bar不太痛了, 反而是兩邊的傷口一直有撕裂傷的疼痛,讓我做很多動作都怕怕的, 早上狀況還很好,早上10點前就已經走了27圈了, 但11點左右要再去走, 才剛開始就感覺到傷口一陣疼痛, 痛了一後身體跟姿勢就會變得很僵硬, 然後就會越痛,身體也隨之變得更僵, 覺得連怎麼走回病房都不知道, 當天幾次嘗試要去走都會變成這樣, 但覺得自己得了走路失憶症, 連怎麼正常走路都不知道了, 可以勉強走兩步, 然後需要自己停下來讓身體放鬆,多走幾步姿勢就會整個跑掉, 上下床也都疼得很厲害,幾乎整天都躺在床上按PCA讓自己睡著。 晚上睡前倒是有個很顯著的進步,就是吸起的第三顆球, 雖然只有兩次, 但也是這個沉悶的一天少著值得振奮的事情。 2016/07/16 (術後3天) 今天跟前一天也有很類似的狀況,但走路時拿著一張輪椅推會稍微好一點, 但腳步的姿勢還是會變得很奇怪,會用一些很費力的方式來走路, 但明明加了止痛藥之後傷口也不會痛了,不知道為什麼突然就變得不會走路了。 只能每走兩三步稍微休息放鬆一下,花比平常多很多的時間跟精力走原本的小小段路。 睡前的時候護士說這顆比較強的止痛藥吃了如果沒再痛,12點那顆止痛就可以先不用吃。 也因為今天嚴重疼痛的狀況,原本是隔天就要出院,醫師說要再多住一天觀察看看。
2016/07/17 (術後4天) 今天狀況奇佳,雖然早上醒來胸口的金屬bar 很緊很悶, 但是是可以忍受的程度, 走路失憶的狀況也突然不見了,走起來很順, 護士通知說今天要把PCA關掉, 手上的點滴也跟著拔掉了,住院醫師也來拔過尿管, 身上終於沒有任何一管一線了。 護士問我說昨天的止痛藥怎麼有一顆沒吃, 把原因告訴他後, 他說那個要還是要吃的,讓你血液有一定濃度的止痛藥, 可能會造成你今天早上的疼痛。 所以我早上胸口的緊悶有可能是沒吃那顆藥造成的。 早上終於便解了,後面又陸續蹲了三次廁所,排尿也很正常, 下午走路已經幾乎與正常人無異了。
2016/07/18 (術後5天) 今天大致上跟昨天差不多,狀態還不錯,疼痛的感覺不明顯, 下午半了出院手續後就出院了,因為覺得狀況不錯, 所以沒有依照原本搭計程車回家的計畫,直接搭接駁車到捷運站搭捷運回家, 爬四層樓公寓會有點喘,但還算承受得住。
2016/07/19 (術後6天) 不知道為什麼在家睡覺感覺沒有醫院睡得舒服,躺在床上似乎胸口悶很多。 已經可以先透過側身的方式上下床,但有人攙扶還是會比較舒服。 因為住的地方實在太小了,所以移動到小姑姑家休養兩週看看。
2016/07/20 (術後7天) 醫生給我的藥有兩種,一個是ultracet tab(及通安錠)每六小時吃一次, 另外一個是Meitifen(麥得炎),12小時吃一次, 上網研究了一下後發現後者的副作用還滿多的, 本來計畫要開始在家上班了, 但發現其實還不太能久坐,只好作罷。
2016/07/22 (術後9天) 左側傷口的癒合狀況不太好,有點濕濕的, 為了保險起見還是先到附近的區域醫院掛了一般外科給他們看看傷口, 醫生覺得傷口沒怎樣,上了優點跟優碘藥膏,後續我們就模仿他們的方式換藥。 睡覺時還是會感覺有重物壓在胸口的感覺,雖然不舒服,但我都還算睡得著,
睡眠品質也不會太差。 平常一天大約走2~4公里當做復健,
我的garmin手錶倒是成了很好的復健工具, 走路時緊繃的感覺似乎特別明顯,但運動完後會舒服一段時間感覺不太到痛。
2016/07/24 (術後11天) 躺久了胸口會比較悶,會想要坐起來或站起來,起來久了背部會酸痛, 就會想要躺回去, 胸口一直都會緊緊的, 看到網友寫說像是穿了超緊的胸罩覺得還滿貼切的, 疼痛倒是有時候會比較痛, 有時候有不太痛,大致都還能忍受, 咳痰的時候要比較有耐心點, 我很小心照顧自己避免讓自己可能會咳嗽或打噴嚏, 今天嘗試把Meitifen停掉, 雖然變得比較痛些,但止痛藥少吃還是好事, 尤其是副作用那麼多的藥。

2016/07/26 (術後13天) 今天的狀況還不錯,一整天幾乎除了緊緊跟悶悶的感覺外,不太有痛的感覺, 所以在家工作了約4個小時,但是手跟脖子都超級酸,可能工作時間還沒辦法太長。 肺活量倒是慢慢有再恢復,吸球大致恢復到數前水準,可以將三顆球吸起3~4秒左右了。 明天想要嘗試去公司看看,不然一直領乾薪不做事實在良心不安, 也挺擔心進度會落後。

2016/07/27 (術後14天) 術後滿兩週了,今天也去公司晃了幾個小時,在公司坐著倒是還好, 搭捷運到公司會比較辛苦點,畢竟漏斗胸術後看起來像一般人, 別人不太會對你小心,只會把你當成強壯的少年郎, 出門時忘了帶止痛藥,就順便把另外一種止痛藥也停掉試試看, 雖然有些動作會比較痛,但還在忍受範圍內,就乾脆直接停掉看看吧。

2016/07/28 (術後15天) 今天是出院後第一次回診,照了X光,板子看起來還不錯, 也給洪醫師看了一下裂開的傷口,沒想到醫師說要把兩個裂開的傷口各縫一針, 沒有料到今天會多挨兩針,醫生先在左側上方的傷口附近打了麻藥, 感覺得到針頭的刺痛,針下去跟縫線在拉扯有點小痛, 準備要在左側下方打麻藥時,那針下去已經沒感覺了, 縫的時間比較短,好像也比較沒被拉扯,應該是洞比較小的關係吧。 題外話,縫合的時候我老婆被請出去了,所以我就自己脫衣上下床, 還好這個我還勉勉強強做得到,稍晚麻藥退了以後縫合的地方就會有點刺痛了, 雖然跟之前胸口的疼痛比起來不算很痛,但是這種刺痛還滿惱人的。 醫生今天也順便把止痛藥降級了,改成”榮民”得百利寧,也就是便宜版的普拿疼。
2016/07/30 (術後17天) 覺得普拿疼有吃跟沒吃差不多,就直接停掉了, 胸口平常都不太痛,但是還是會緊緊的,有時候還好,有時候會感覺緊得比較厲害, 做有些動作的時候會有點痛,像在車子裡面橫移之類的, 打噴嚏跟咳嗽會很痛,比較困難的應該是要讓自己保持健康不咳嗽不打噴嚏。 2016/07/31 (術後18天) 今天去髮廊請人幫忙洗了頭,胸口一樣緊緊的, 今天縫合的傷口似乎比較不痛了。

2016/08/01 (術後19天) 今天開始到公司上班,沒辦法像在家累了就回床上躺一下,
一整天下來還滿耗體力的,在公司也比較沒辦法照自己的意思控制溫度等等,
比較可能造成打噴嚏跟咳嗽,台北捷運可以跟櫃台要博愛貼紙,
直接要他就會給了,也不需要給他看任何證明,也不會問你為什麼需要,
我上下班都稍微錯開尖峰時間,所以都還算有位置。

2016/08/02 (術後20天) 今天晚上公司要開會,回到家已經晚上11點,體力差不多被榨乾了。
回家老婆已經在睡覺,嘗試自己洗澡跟換藥。

2016/08/03 (術後21天) 原本已經不太痛的傷口今天有點痛,不知道是不是昨天換藥太隨便所以發炎了。

2016/08/04 (術後22天) 今天結束在親戚家的休養回到租屋處,不知道是不是因為坐沙發的關係,
肋骨後來超級痛,躺到床上休息後要起來時因為太痛而起不來。
後來改坐辦公椅就比較好了,奉勸各位病友還是保持良好坐姿。
可能因為術後抵抗力下降加上這周開始上班比較累,就長了帶狀泡疹。

2016/08/05 (術後23天)
傷口有點發炎紅腫,今天就待在家裡好好休養。

2016/08/06 (術後24天)
傷口上方有兩顆看起來像青春痘的東西,加上發炎的關係,
去附近看了皮膚科,皮膚科開了消炎藥、抗生素跟外敷藥。

2016/08/07 (術後25天)
傷口附近的青春痘已經不見了,皮膚科的藥效還真驚人,
租屋處的床墊硬很多,躺下會覺得胸口有點被撐著,
睡醒肩膀會硬硬酸酸的,椅子也比較不好坐一點,
在家其實會有點坐也不是躺也不是的問題。

2016/08/08 (術後26天)
今天再度回到公司上班,公司的椅子跟辦公桌還是比較舒服,
今天右側肋骨如果去碰他會有刺痛感。

2016/08/11 (術後29天)
今天回到醫院拆線,拆線只有微微的痛而已,沒有原本想像的可怕,
醫生說下一次半年後再回診就好了,左側下方的傷口有點濕濕的, 擠一擠會有一點組織液,交代我傷口還暫時不要碰水。 因為我止痛藥已經沒吃了,醫生這次也沒有開止痛藥。 胸口緊緊的感覺我不確定有沒有減少,但自己換衣服已經比較輕鬆了,
也開始自己彎腰低頭洗頭,可以用水沖頭的感覺真好。

2016/08/19 (術後37天)
在奧地利認識的日本朋友來台灣玩,今天帶她們去爬象山看夜景,
爬到六巨石上面一點點的平台,體力已經恢復得差不多了,可以負擔密集的爬樓梯。
但最近固定器的地方似乎會有點痛痛的。

2016/08/20 (術後38天)
之前在奧地利合作的藝術家也很剛好要來台中的國美館開講座,
今天搭火車一路從台北站回台中,今天晚上也帶朋友在台中跑了一些知名的小吃,
晃一晃一中街,但這兩天固定器的地方都是碰到就會痛,讓我有點擔心。

2016/08/21 (術後39天)
因為前兩天活動量頗大,這一天其實頗疲憊,加上固定器那邊碰到會痛,
所以都在家裡偷懶,晚上搭客運回台北,坐久了腰跟背酸酸的,
但還不能很自如的扭腰伸展比較不方便。

2016/08/23 (術後41天)
這兩天固定器痛的情況有所改善,可能是上周末真的活動量太大了,
有點拉扯到那邊造成發炎吧,而且當時因為摸那邊覺得可以摸到一個東西,
還以為是固定器跑位了所以很擔心,看了之前的X光片之後發現固定器本來就是在肋骨外側,
所以可以摸到也是正常的。
總而言之,不舒服的時候會覺得每個現象都不太正常,
舒服的時候就覺得好像都沒甚麼太大的關係。

2016/08/26 (術後44天)
術後差不多一個半月了,做個小小的狀態報告。
對生活的影響已經對比剛出院時已經好轉很多,基本上生活都還算可以自理,
洗澡,自己上下床,穿衣擦澡都可以自己來,但是一些動作還是不太方便,
像是穿襪子穿鞋子這種要碰到腳的就很困難,穿褲子算有一點點難,
上班倒是挺正常的,坐一整天不會有太大的問題,
但同事中午趴著睡午覺時真的很羨慕阿!

2016/08/31 (術後49天)
這幾天右側傷口附近的肌肉會有中等強度的刺痛,
有點像有某條肌肉要被拉斷或彈出來的感覺,
還滿不舒服的,讓右手的動作很受限。

2016/09/02 (術後51天)
刺痛的感覺變成在右胸偏上的地方,會有點類似抽筋的感覺,
今天回榮總給醫生看一下,照了X光,醫生說鋼板跟固定器看起來都沒問題,
開了止痛藥給我吃,止痛藥吃了以後可以感覺到肌肉還是在那邊跳,
但是基本上不會痛。

2016/09/05 (術後54天)
右胸類似抽筋的問題仍然存在,偶爾會大抽一下比較痛,
但在止痛藥的控制下都還算OK,但右手的動作變得不太敢太大,
想說再觀察個一兩周看看會不會自己好。

2016/09/09 (術後58天)
右胸抽筋問題沒甚麼好轉,跟之前差不多,
最近有稍微覺得比較不舒服,有可能是開始大量加班的關係。

2016/09/12 (術後61天)
看了普拿疼的說明書說最好不要連續吃超過七天,
本來想說停一天試試看,但右胸抽筋突然好像就好了,
一整天都沒甚麼問題。

2016/09/13 (術後62天)
今天也沒有抽筋跟抽痛的問題,應該算是沒問題了。

2016/09/16 (術後65天)
右手如果伸展太多的話,像是去抓左手臂的癢還是可能會有肌肉小跳一下的感覺,
但基本上不會痛,但因為有先前痛的經驗,還是會有點不太敢去做太大的動作。

2016/09/20 (術後69天)
體力越來越恢復了,胸口也越來越適應鋼板了,感覺已經可以跑步了,
偶爾趕紅燈小跑步一下也完全沒問題,爾偶會有點右邊肋骨跟右背微微痠痛的感覺。

2016/09/27 (術後76天)
最近在國外唸書的朋友來台灣玩,陪他們晃了幾天,
嘗試了一天開5~6小時的車,泡溫泉跟游泳(動作比較小的蛙式)。

2016/09/29 (術後78天)
陪朋友在台灣吃了一圈之後體重有點失控了,準備開始多做點運動,
仰臥起坐跟伏地挺身感覺還沒辦法,但躺著抬腿跟扶著牆壁的伏地挺身還可以。

2017/05/19 (術後約10個月) 這段時間以來陸陸續續會有些小狀況, 右邊裝固定器的地方較容易肌肉疼痛、類似快抽筋的感覺,
通常兩三個月可能會出現一次,一次會持續一周上下,
每次的位置可能都不大一樣,不太確定到底是哪邊出問題,
最近一個月開始盡量每天都去散步一個小時,
一周兩三次短短的慢跑(1~2k),開始運動後有覺得身體狀況似乎比較好,
也建議病友們別覺得狀況開始好轉就偷懶,
持續的運動會很有幫助。

近日雖然有些地方可能仍會不大舒服,但是能活動的幅度跟角度越來越大了,
起床、抬腳、側睡等等的動作也越來越輕鬆,希望能持續進步。

2019/08/11 (術後三年)
手術後滿三年了,我又回到國外工作了,術後一年後狀況算好了不少,
簡單的運動如桌球、跑步等等都不太有問題,術後一年~三年這段期間差異不太大,
仍是有地方會有點疼痛,疼痛的地方可能也會不太一樣,
回醫院檢查醫生能幫忙的也只有照X光看看鋼板的位置有沒有跑掉,
如果會痛看要不要開止痛藥(我個人是沒必要就不吃止痛藥了)。

生活中常常會有一些小不方便,身體沒辦法像沒有鋼板時那麼靈活,
有時要要撿沙發或桌子下的東西,或是趴到桌子下插插頭都不太容易,
有時候出國帶著20~30公斤的行李就不太方便。買了洗衣機要扛之類的也都要請別人幫忙一下。

期間好一段時間沒有上來看看,也沒有更新,
底下的留言也都沒有即時回復,真是不好意思,
這是我的email: t0336470@gmail.com
如果有問題的話可以直接來信,這樣比較容易找到我。